一、概述
正常結(jié)膜囊由覆蓋在眼球表面的球結(jié)膜,附著在瞼板后面的瞼結(jié)膜以及連接二者的穹隆結(jié)膜組成。它是一個囊狀的腔,該腔是否完整,在有眼球存在的情況下影響眼球的運動,在無眼球存在的情況下影響義眼片的容納和運動。
結(jié)膜可因多種原因,如外傷,酸堿或熱燒傷,腫瘤摘除后,發(fā)育障礙等造成狹窄。限局性狹窄,即眼瞼與眼球間有纖維條索相連,或融合在一起,限制了眼球的運動,是為瞼球粘連。
二、診斷標準
1、眼瞼與眼球間有粘連。
2、眼球向某一方向運動不到位(圖4-214)。
三、處理原則
1、先分離粘連處眼瞼與眼球,讓眼球能充分活動,并除去所有瘢痕組織。
2、根據(jù)除去粘連后所遺留創(chuàng)面的大小,可依次選擇以下方法。
(1)Von Arlt分離術(shù)。
(2)帯蒂結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)位術(shù)。
(3)游離結(jié)膜或黏膜移植術(shù)。
四、治愈標準
1、眼球能正常運動。
2、6個月內(nèi)。